國(guo)家yi)瀾   頰 liao)方(fang)案試行第(di)四版,權威專(zhuan)家解讀透露的最新疫情共cai)/div>
國(guo)家yi)瀾 月27日(ri)發布《新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎診療(liao)方(fang)案(試行第(di)四版)》。相關方(fang)案是(shi)根(gen)據疫情發展和臨(lin)床科學(xue)觀察,為全國(guo)醫jiao)袢嗽弊齔齙惱 liao)參考(kao)指南,不斷在更新。

國(guo)家yi)瀾   頰 liao)方(fang)案試行第(di)四版,權威專(zhuan)家解讀透露的最新疫情共cai)/h1>
來源(yuan)︰新華社2020-02-26

新華社“新華視點”記(ji)者王(wang)秉(bing)陽(yang)

國(guo)家yi)瀾 月27日(ri)發布《新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎診療(liao)方(fang)案(試行第(di)四版)》。相關方(fang)案是(shi)根(gen)據疫情發展和臨(lin)床科學(xue)觀察,為全國(guo)醫jiao)袢嗽弊齔齙惱 liao)參考(kao)指南,不斷在更新,其中(zhong)試行第(di)三(san)版的發布時(shi)間是(shi)1月23日(ri)。第(di)四版透露出哪些對疫情的最新共cai)叮俊靶祿 擁恪奔ji)者采訪了權威醫學(xue)專(zhuan)家。

認識一(yi)︰哪些人群(qun)易感(gan)?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,兒童及嬰幼(you)兒也(ye)有(you)發病。還提(ti)到從(cong)目前(qian)收治的病例情況看(kan),多數患者預後良好,兒童病例癥狀相對較輕,少數患者病情危重。死亡(wang)病例多見于老年人和有(you)慢性基礎疾病者。

北京大學(xue)第(di)三(san)醫院(yuan)援(yuan)鄂醫療(liao)隊隊長、危重癥醫學(xue)科副主任葛慶崗表示,人群(qun)普遍易感(gan),老年人及有(you)基礎疾病者感(gan)染後病情較重。

認識二︰傳播途徑主要有(you)哪些?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案明確,呼吸道飛沫傳播是(shi)主要的傳播途徑,亦可通過(guo)接觸傳播。

北京協和醫院(yuan)感(gan)染內科主任wei)li)太(tai)生表示,通過(guo)在公共場合科學(xue)、合理佩戴N95或者醫用外科口(kou)罩zhi)究梢宰瓚嫌you)于患者噴嚏(ti)、咳嗽yuan)吹姆贍  ?/p>

所謂接觸傳播,是(shi)指患者噴嚏(ti)、咳嗽的飛沫最終(zhong)會沉積在地(di)面、桌椅(yi)等物品上(shang)。如果接觸被病毒污染的物品,手也(ye)會被污染,如果再接觸口(kou)腔(qiang)、鼻腔(qiang)、眼(yan)楮等的黏(nian)膜,便會引起感(gan)染。李(li)太(tai)生說︰“ba)裕 yi)定(ding)要注意手部衛(wei)生,及時(shi)用肥皂和流水洗手。在沒(mei)有(you)條件清洗的時(shi)候,不要用手zhi)頤!/p>

李(li)太(tai)生表示,人流量kan)蟺墓 渤 繞涫shi)密(mi)閉空間,如商場、車站、車廂里,應該科學(xue)佩戴口(kou)罩,但是(shi)如果去空氣流通場所,比re)綬歉gao)發區的公園、騎單車,以及在私家車里,則沒(mei)有(you)必要。

北京協和醫院(yuan)感(gan)染內科副主任wei)茜獗硎荊  kou)罩是(shi)要防止(zhi)飛沫傳播感(gan)染,而飛沫能噴濺的有(you)效距離大概也(ye)就是(shi)1.5米(mi)到2米(mi)。所以,在沒(mei)人且空氣流通的情況下是(shi)沒(mei)有(you)必要佩戴口(kou)罩的。

至于是(shi)否需要戴手套,李(li)太(tai)生說,對za)詮 zhong)來講cai)敲mei)有(you)必要的。進行科學(xue)、規範、有(you)效的防護和勤(qin)洗手已經足夠。

認識三(san)︰感(gan)染者有(you)哪些臨(lin)床表現?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,以發熱(re)、乏力(li)、干咳為主要表現。少數患者伴有(you)鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一(yi)周後出現呼吸困難(nan),嚴重者快速(su)進展為急(ji)性yuan)粑狡茸酆險鰲?nong)毒癥休克(ke)、難(nan)以yue)jiu)正的代(dai)謝性酸中(zhong)毒和出凝血功能障礙。值得mi) 獾氖shi)重型、危重型tu)頰 ﹞討zhong)可為中(zhong)低熱(re),甚至無明顯發熱(re)。部分zhi)頰囈jin)表現為低熱(re)、輕微乏力(li)等,無肺炎表現,多在1周後恢復。

李(li)太(tai)生表示,比起第(di)三(san)版診療(liao)方(fang)案,新版方(fang)案明確了基于目前(qian)的流行病學(xue)調查,潛伏期(qi)一(yi)般為3-7天,最長不超過(guo)14天。

認識四mo)喝綰穩氛錚/strong>

由(you)于冬季(ji)本身就是(shi)呼吸道疾病的高(gao)發季(ji)節,新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎zhu) 韝gan)、普通感(gan)冒(mao)之間很(hen)難(nan)區分。

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,流行病學(xue)史(shi)包括︰發病前(qian)14天內有(you)武漢地(di)區或其他有(you)本地(di)病例持(chi)zhong) ?di)區的旅行史(shi)或居you) shi);huan) Πqian)14天內曾(zeng)接觸過(guo)來自(zi)武漢市或其他有(you)本地(di)病例持(chi)zhong) ?di)區的發熱(re)或有(you)呼吸道癥狀的患者;有(you)聚集性發病或與新型冠狀病毒感(gan)染者有(you)流行病學(xue)關聯。

同時(shi),目前(qian)各省(sheng)份病例明顯增加,在一(yi)些地(di)區已發現無武漢旅行史(shi)、接觸史(shi)。“ba)裕 di)四版診療(liao)方(fang)案把(ba)流行病學(xue)的篩查條件放寬了。有(you)三(san)個(ge)臨(lin)床表現︰一(yi)是(shi)發熱(re);二是(shi)查血常規後發現白細胞總數正常或降低,或淋(lin)巴細胞計數減少;三(san)是(shi)做CT顯示肺炎,符合兩條就應該去做核酸篩查。”李(li)太(tai)生說。

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,有(you)流行病學(xue)史(shi)中(zhong)的任何一(yi)條,且符合臨(lin)床表現中(zhong)任意2條,就建議去發熱(re)門診進行核酸確診篩查。

認識五︰目前(qian)治愈(yu)案例用了哪些治療(liao)手段?

“目前(qian)還沒(mei)有(you)循證醫學(xue)證據支(zhi)持(chi)現有(you)抗(kang)病毒藥物對新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎有(you)明顯效用,現在治愈(yu)出院(yuan)的病人,基本都(du)是(shi)對癥治療(liao),時(shi)間到了扛過(guo)來了。”李(li)太(tai)生表示。

上(shang)海交通大學(xue)醫學(xue)院(yuan)附屬瑞金醫院(yuan)感(gan)染科主任謝青表示,對癥治療(liao)指的是(shi)運用藥物改善疾病癥狀,但不能消除病因的nao)瘟liao)。當患者出現沒(mei)有(you)特定(ding)治療(liao)手段且yi)<吧牟 ?shi),應優先進行對癥治療(liao)。

李(li)太(tai)生說,由(you)于沒(mei)有(you)特效藥,所以最好的nao)瘟liao)方(fang)案依(yi)然是(shi)對癥治療(liao),緩hang)庵 矗 ∮yu)還gu)且 kao)人體免疫力(li)。“如果發燒吃不了東(dong)西,就輸液;如果合並細菌(jun)感(gan)染,就用抗(kang)生素;如果呼吸不好,就吸點氧。給患者一(yi)些緩沖時(shi)間,讓免疫力(li)扛過(guo)來,就tu)指春昧恕!/p>

“臨(lin)床發現,重癥病人多有(you)呼吸緊迫、氣急(ji)、憋氣等現象。如果發現病人出現以上(shang)癥狀,應該及時(shi)給予給氧治療(liao)。”謝青提(ti)示,這也(ye)cai)切唇guo)家yi)瀾  zhi)定(ding)的第(di)四版診療(liao)方(fang)案中(zhong)的nao)瘟liao)措(cuo)施之一(yi),應該被重視。

認識六(liu)︰hang)獬衾牒統鱸yuan)標準是(shi)什麼?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案規定(ding)了解除隔離和出院(yuan)標準。即體溫(wen)恢復正常3天以上(shang)、呼吸道癥狀明顯yuan)米(mi)   醬魏粑啦≡ 慫峒觳庖跣裕 裳shi)間間隔至少1天)。

“疾病的發生、發展、治療(liao)有(you)一(yi)個(ge)過(guo)程。此次新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎導致(zhi)機體細胞損(sun)傷、炎zi) 蜃郵shi)放以及器官功能損(sun)傷,需要逐漸修復,基本2至3周,重者可能更長。目前(qian)還沒(mei)有(you)到大規模(mo)確診患者臨(lin)床治愈(yu)的時(shi)間段。”北京大學(xue)人民醫院(yuan)援(yuan)鄂醫療(liao)隊隊長、重癥醫學(xue)科副主任wo)帕怠/p>

張(zhang)柳表示,很(hen)多癥狀緩hang)狻 lin)床治愈(yu)的患者還沒(mei)有(you)達到這種標準,核酸檢測和確認本身也(ye)需要時(shi)間。另外,重癥患者中(zhong)很(hen)多為高(gao)齡(ling)或者基礎疾病較多、已經存在器官功能損(sun)傷,這些基礎疾病狀態會和感(gan)染狀態互(hu)相交織,情況就更為復雜(za),導致(zhi)遷延不愈(yu)。

認識七︰已公布死亡(wang)病例有(you)哪些特點?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,死亡(wang)病例多見于老年人和有(you)慢性基礎疾病者。

李(li)太(tai)生也(ye)表示,從(cong)已公布的信息發現,死亡(wang)病例約75%在60歲以上(shang),並且多數伴有(you)基礎性疾病。“然而是(shi)新型冠狀病毒引起基礎疾病加重後致(zhi)死,還gu)侵苯又zhi)死,目前(qian)仍(reng)然不清楚(chu)。”

已經治愈(yu)出院(yuan)的病例是(shi)否會產生抗(kang)體?北京醫院(yuan)援(yuan)鄂醫療(liao)隊you)zhuan)家組(zu)組(zu)長、呼吸與危重癥醫學(xue)科許小毛表示,抗(kang)體是(shi)一(yi)定(ding)會產生的。“因為病毒入侵人體後,會激發人體的特有(you)免疫,產生抗(kang)體,進而殺死病毒。”

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吉林11选5

2020-02-26 21:04:00 來源(yuan)︰ 0 條評論(lun)

新華社“新華視點”記(ji)者王(wang)秉(bing)陽(yang)

國(guo)家yi)瀾 月27日(ri)發布《新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎診療(liao)方(fang)案(試行第(di)四版)》。相關方(fang)案是(shi)根(gen)據疫情發展和臨(lin)床科學(xue)觀察,為全國(guo)醫jiao)袢嗽弊齔齙惱 liao)參考(kao)指南,不斷在更新,其中(zhong)試行第(di)三(san)版的發布時(shi)間是(shi)1月23日(ri)。第(di)四版透露出哪些對疫情的最新共cai)叮俊靶祿 擁恪奔ji)者采訪了權威醫學(xue)專(zhuan)家。

認識一(yi)︰哪些人群(qun)易感(gan)?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,兒童及嬰幼(you)兒也(ye)有(you)發病。還提(ti)到從(cong)目前(qian)收治的病例情況看(kan),多數患者預後良好,兒童病例癥狀相對較輕,少數患者病情危重。死亡(wang)病例多見于老年人和有(you)慢性基礎疾病者。

北京大學(xue)第(di)三(san)醫院(yuan)援(yuan)鄂醫療(liao)隊隊長、危重癥醫學(xue)科副主任葛慶崗表示,人群(qun)普遍易感(gan),老年人及有(you)基礎疾病者感(gan)染後病情較重。

認識二︰傳播途徑主要有(you)哪些?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案明確,呼吸道飛沫傳播是(shi)主要的傳播途徑,亦可通過(guo)接觸傳播。

北京協和醫院(yuan)感(gan)染內科主任wei)li)太(tai)生表示,通過(guo)在公共場合科學(xue)、合理佩戴N95或者醫用外科口(kou)罩zhi)究梢宰瓚嫌you)于患者噴嚏(ti)、咳嗽yuan)吹姆贍  ?/p>

所謂接觸傳播,是(shi)指患者噴嚏(ti)、咳嗽的飛沫最終(zhong)會沉積在地(di)面、桌椅(yi)等物品上(shang)。如果接觸被病毒污染的物品,手也(ye)會被污染,如果再接觸口(kou)腔(qiang)、鼻腔(qiang)、眼(yan)楮等的黏(nian)膜,便會引起感(gan)染。李(li)太(tai)生說︰“ba)裕 yi)定(ding)要注意手部衛(wei)生,及時(shi)用肥皂和流水洗手。在沒(mei)有(you)條件清洗的時(shi)候,不要用手zhi)頤!/p>

李(li)太(tai)生表示,人流量kan)蟺墓 渤 繞涫shi)密(mi)閉空間,如商場、車站、車廂里,應該科學(xue)佩戴口(kou)罩,但是(shi)如果去空氣流通場所,比re)綬歉gao)發區的公園、騎單車,以及在私家車里,則沒(mei)有(you)必要。

北京協和醫院(yuan)感(gan)染內科副主任wei)茜獗硎荊  kou)罩是(shi)要防止(zhi)飛沫傳播感(gan)染,而飛沫能噴濺的有(you)效距離大概也(ye)就是(shi)1.5米(mi)到2米(mi)。所以,在沒(mei)人且空氣流通的情況下是(shi)沒(mei)有(you)必要佩戴口(kou)罩的。

至于是(shi)否需要戴手套,李(li)太(tai)生說,對za)詮 zhong)來講cai)敲mei)有(you)必要的。進行科學(xue)、規範、有(you)效的防護和勤(qin)洗手已經足夠。

認識三(san)︰感(gan)染者有(you)哪些臨(lin)床表現?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,以發熱(re)、乏力(li)、干咳為主要表現。少數患者伴有(you)鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一(yi)周後出現呼吸困難(nan),嚴重者快速(su)進展為急(ji)性yuan)粑狡茸酆險鰲?nong)毒癥休克(ke)、難(nan)以yue)jiu)正的代(dai)謝性酸中(zhong)毒和出凝血功能障礙。值得mi) 獾氖shi)重型、危重型tu)頰 ﹞討zhong)可為中(zhong)低熱(re),甚至無明顯發熱(re)。部分zhi)頰囈jin)表現為低熱(re)、輕微乏力(li)等,無肺炎表現,多在1周後恢復。

李(li)太(tai)生表示,比起第(di)三(san)版診療(liao)方(fang)案,新版方(fang)案明確了基于目前(qian)的流行病學(xue)調查,潛伏期(qi)一(yi)般為3-7天,最長不超過(guo)14天。

認識四mo)喝綰穩氛錚/strong>

由(you)于冬季(ji)本身就是(shi)呼吸道疾病的高(gao)發季(ji)節,新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎zhu) 韝gan)、普通感(gan)冒(mao)之間很(hen)難(nan)區分。

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,流行病學(xue)史(shi)包括︰發病前(qian)14天內有(you)武漢地(di)區或其他有(you)本地(di)病例持(chi)zhong) ?di)區的旅行史(shi)或居you) shi);huan) Πqian)14天內曾(zeng)接觸過(guo)來自(zi)武漢市或其他有(you)本地(di)病例持(chi)zhong) ?di)區的發熱(re)或有(you)呼吸道癥狀的患者;有(you)聚集性發病或與新型冠狀病毒感(gan)染者有(you)流行病學(xue)關聯。

同時(shi),目前(qian)各省(sheng)份病例明顯增加,在一(yi)些地(di)區已發現無武漢旅行史(shi)、接觸史(shi)。“ba)裕 di)四版診療(liao)方(fang)案把(ba)流行病學(xue)的篩查條件放寬了。有(you)三(san)個(ge)臨(lin)床表現︰一(yi)是(shi)發熱(re);二是(shi)查血常規後發現白細胞總數正常或降低,或淋(lin)巴細胞計數減少;三(san)是(shi)做CT顯示肺炎,符合兩條就應該去做核酸篩查。”李(li)太(tai)生說。

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,有(you)流行病學(xue)史(shi)中(zhong)的任何一(yi)條,且符合臨(lin)床表現中(zhong)任意2條,就建議去發熱(re)門診進行核酸確診篩查。

認識五︰目前(qian)治愈(yu)案例用了哪些治療(liao)手段?

“目前(qian)還沒(mei)有(you)循證醫學(xue)證據支(zhi)持(chi)現有(you)抗(kang)病毒藥物對新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎有(you)明顯效用,現在治愈(yu)出院(yuan)的病人,基本都(du)是(shi)對癥治療(liao),時(shi)間到了扛過(guo)來了。”李(li)太(tai)生表示。

上(shang)海交通大學(xue)醫學(xue)院(yuan)附屬瑞金醫院(yuan)感(gan)染科主任謝青表示,對癥治療(liao)指的是(shi)運用藥物改善疾病癥狀,但不能消除病因的nao)瘟liao)。當患者出現沒(mei)有(you)特定(ding)治療(liao)手段且yi)<吧牟 ?shi),應優先進行對癥治療(liao)。

李(li)太(tai)生說,由(you)于沒(mei)有(you)特效藥,所以最好的nao)瘟liao)方(fang)案依(yi)然是(shi)對癥治療(liao),緩hang)庵 矗 ∮yu)還gu)且 kao)人體免疫力(li)。“如果發燒吃不了東(dong)西,就輸液;如果合並細菌(jun)感(gan)染,就用抗(kang)生素;如果呼吸不好,就吸點氧。給患者一(yi)些緩沖時(shi)間,讓免疫力(li)扛過(guo)來,就tu)指春昧恕!/p>

“臨(lin)床發現,重癥病人多有(you)呼吸緊迫、氣急(ji)、憋氣等現象。如果發現病人出現以上(shang)癥狀,應該及時(shi)給予給氧治療(liao)。”謝青提(ti)示,這也(ye)cai)切唇guo)家yi)瀾  zhi)定(ding)的第(di)四版診療(liao)方(fang)案中(zhong)的nao)瘟liao)措(cuo)施之一(yi),應該被重視。

認識六(liu)︰hang)獬衾牒統鱸yuan)標準是(shi)什麼?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案規定(ding)了解除隔離和出院(yuan)標準。即體溫(wen)恢復正常3天以上(shang)、呼吸道癥狀明顯yuan)米(mi)   醬魏粑啦≡ 慫峒觳庖跣裕 裳shi)間間隔至少1天)。

“疾病的發生、發展、治療(liao)有(you)一(yi)個(ge)過(guo)程。此次新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎導致(zhi)機體細胞損(sun)傷、炎zi) 蜃郵shi)放以及器官功能損(sun)傷,需要逐漸修復,基本2至3周,重者可能更長。目前(qian)還沒(mei)有(you)到大規模(mo)確診患者臨(lin)床治愈(yu)的時(shi)間段。”北京大學(xue)人民醫院(yuan)援(yuan)鄂醫療(liao)隊隊長、重癥醫學(xue)科副主任wo)帕怠/p>

張(zhang)柳表示,很(hen)多癥狀緩hang)狻 lin)床治愈(yu)的患者還沒(mei)有(you)達到這種標準,核酸檢測和確認本身也(ye)需要時(shi)間。另外,重癥患者中(zhong)很(hen)多為高(gao)齡(ling)或者基礎疾病較多、已經存在器官功能損(sun)傷,這些基礎疾病狀態會和感(gan)染狀態互(hu)相交織,情況就更為復雜(za),導致(zhi)遷延不愈(yu)。

認識七︰已公布死亡(wang)病例有(you)哪些特點?

第(di)四版診療(liao)方(fang)案提(ti)到,死亡(wang)病例多見于老年人和有(you)慢性基礎疾病者。

李(li)太(tai)生也(ye)表示,從(cong)已公布的信息發現,死亡(wang)病例約75%在60歲以上(shang),並且多數伴有(you)基礎性疾病。“然而是(shi)新型冠狀病毒引起基礎疾病加重後致(zhi)死,還gu)侵苯又zhi)死,目前(qian)仍(reng)然不清楚(chu)。”

已經治愈(yu)出院(yuan)的病例是(shi)否會產生抗(kang)體?北京醫院(yuan)援(yuan)鄂醫療(liao)隊you)zhuan)家組(zu)組(zu)長、呼吸與危重癥醫學(xue)科許小毛表示,抗(kang)體是(shi)一(yi)定(ding)會產生的。“因為病毒入侵人體後,會激發人體的特有(you)免疫,產生抗(kang)體,進而殺死病毒。”

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